避妊の種類と正しいやり方を徹底解説｜避妊率や失敗時の対処も紹介

避妊にはどんな種類があるのか、正しい避妊のやり方はどうすればいいのか、いざ調べると情報が多くて迷いますよね。コンドームや低用量ピル、IUD、IUSなどの避妊方法にはそれぞれ違いがあり、避妊率や失敗率、使いやすさも同じではありません。

コンドームの正しい使い方や妊娠確率、ピルの避妊効果、外出しの妊娠確率、安全日や生理中の妊娠について気になっている人も多いかなと思います。ここ、ちょっとした思い込みが妊娠リスクにつながることもあるので、基本から知っておくことが大切ですよ。

また、確実な避妊方法を探している場合でも、妊娠を防ぐことと性感染症を予防することは分けて考える必要があります。ピルやIUD、IUSは妊娠予防に役立ちますが、性感染症を予防する方法ではありません。一方、コンドームは妊娠だけでなく性感染症のリスクを下げるためにも重要です。

この記事では、避妊方法の種類と正しいやり方から、コンドームの避妊率、低用量ピル、IUDとIUS、外出し、安全日、生理中の妊娠、避妊に失敗したときのアフターピルまでまとめて解説します。あなたが自分に合った方法を考えるときの判断材料として使ってくださいね。

• 主な避妊方法の種類とそれぞれの特徴
• コンドームやピルの避妊率と正しい使い方
• 外出しや安全日に関するよくある誤解
• 避妊に失敗した場合の対応とアフターピル

避妊の種類と正しいやり方を比較

まずは、代表的な避妊方法をざっくり比較してみましょう。避妊方法は「どれが一番有名か」ではなく、避妊効果、続けやすさ、性感染症予防の必要性、将来の妊娠希望などを合わせて選ぶのがポイントです。

なお、避妊効果の数字は調査対象や年代、定義によって変わります。この記事で紹介する数値も、あくまで一般的な目安として見てください。

コンドームの正しい使い方

コンドームは手軽に入手しやすい避妊方法ですが、ただ装着すればいいわけではありません。ポイントは、性器同士が接触する前から正しく装着し、性交の最初から最後まで使用することです。

基本的な流れとしては、まず使用期限と包装に破損がないか確認します。袋を開けるときは、爪や歯などでコンドーム本体を傷付けないようにしてください。

勃起した陰茎の先端にコンドームを置き、先端部分に空気が残らないようにつまみながら、根元までゆっくり巻き下ろします。裏表を間違え、一度陰茎に触れたものを裏返して使うのは避け、新しいコンドームに交換しましょう。

射精後は陰茎が柔らかくなる前にコンドームの根元を押さえながら抜き、精液が漏れないよう注意して外します。一度使用したコンドームは再利用しません。

ラテックス製コンドームでは、油性の製品が素材を傷めることがあります。潤滑剤を使う場合は、コンドームのパッケージやメーカーの説明を確認し、使用できるタイプを選んでください。

コンドームの避妊率と失敗率

コンドームについて「避妊率は何％？」と気になりますよね。ただ、この数字を見るときは理想的な使用と一般的な使用を区別することがとても重要です。

WHOの資料では、男性用コンドームを1年間使用した場合、正しく一貫して使用したときの妊娠は100人あたり約2人、一般的な使用では約13人という目安が示されています。一方、日本産婦人科医会の従来資料では、一般的な使用を約18％とするデータもあります。

破れや外れだけでなく、性交の途中から装着した場合も正しい使用とはいえません。「射精するときだけ付ければいい」という使い方は避けましょう。

そして、どれだけ正しく使っても避妊効果を100％保証する方法ではありません。妊娠を強く避けたい場合には、医師に相談したうえでピルやIUD・IUSなどを検討し、性感染症対策としてコンドームを併用する考え方もあります。

低用量ピルの避妊効果

低用量経口避妊薬、いわゆるOCは、主にホルモンの作用で排卵を抑えるなどして妊娠を防ぐ方法です。性交のたびに準備する必要がなく、本人が主体的に避妊を管理しやすい点が特徴です。

WHOの資料では、正しく継続して使用した場合の年間妊娠数は100人あたり約0.3人、一般的な使用では約7人が目安とされています。国内の従来資料では一般的な使用を約9％とするものもあり、やはりデータには幅があります。

この差が生じる大きな理由のひとつが飲み忘れです。ピルは高い避妊効果が期待できる一方、毎日の服用管理が必要なので、「持っているだけ」「ときどき飲む」では十分な効果を期待できません。

また、ピルは性感染症を予防しません。妊娠だけでなく性感染症のリスクも下げたい場合には、コンドームを正しく使用することが大切です。

IUDとIUSの避妊方法

IUDとIUSは、どちらも医療機関で子宮内に小さな器具を挿入して使用する避妊方法です。毎日の服薬や性交のたびの装着を必要としないため、使用者のうっかりミスに左右されにくいのが大きな特徴です。

IUDの代表例は銅付加IUDです。銅の作用によって精子の働きを妨げるなどして妊娠を防ぎます。一方、IUSは子宮内で黄体ホルモンを放出し、子宮頸管粘液を変化させることなどによって妊娠を防ぎます。

WHOでは、銅付加IUDとホルモン放出型IUDはいずれも非常に効果の高い避妊方法とされ、最初の1年間の妊娠は100人あたり1人未満とされています。

ただし、挿入や抜去には医療機関での処置が必要です。出血や月経の変化などが起こる場合もあり、誰にでも同じように適しているわけではありません。

また、IUD・IUSには性感染症を予防する効果はありません。性感染症への曝露リスクがある場合は、コンドームの併用も考えましょう。

確実な避妊方法の選び方

「一番確実な避妊方法はどれ？」という疑問はすごく自然です。ただし、ここは単純にひとつだけ選べばいいという話ではありません。

一般的な使用まで含めると、IUDやIUSなどの長期間作用する方法は、毎日の飲み忘れや性交時の装着ミスが起こりにくいため、高い避妊効果を維持しやすい方法です。

一方で、自分に合うかどうかを考えるには、避妊効果だけではなく、次のような要素も大切になります。

• 毎日の服薬を続けられるか
• 将来妊娠を希望しているか
• 月経の状態や持病があるか
• 現在服用している薬があるか
• 性感染症の予防も必要か
• 医療機関での処置を受けられるか

すべての人にとって「これが絶対に一番」という避妊方法はありません。あなたの健康状態や生活スタイル、妊娠希望などを含めて選ぶことが大切です。

避妊の種類とやり方で注意すること

避妊では、正しい方法を知るだけでなく「避妊になると思われがちだけれど、実際には信頼性が低い方法」を知っておくことも大切です。ここからは外出しや安全日、生理中の性交など、よくある疑問を整理していきます。

外出しの妊娠確率とリスク

いわゆる外出し、医学的には腟外射精と呼ばれる方法は、射精直前に陰茎を腟から抜く方法です。ただし、妊娠を避けたい場合に外出しだけを頼りにするのはおすすめできません。

日本産婦人科医会の資料では、腟外射精を1年間行った場合、理想的な使用でも妊娠率は約4％、一般的な使用では約22％という目安が示されています。これもあくまで一般的なデータですが、コンドームやIUDなどと比べると失敗が起こりやすい方法だと分かります。

「中に射精していないから絶対に妊娠しない」とは言えません。射精のタイミングを完全に管理できないこともありますし、妊娠リスクを射精の有無だけで判断するのは危険です。

安全日でも妊娠する可能性

「安全日なら避妊しなくても大丈夫？」という疑問もよくありますが、絶対に妊娠しない安全日を正確に決めることはできません。

月経周期から排卵時期を予測する方法はありますが、排卵日は毎回まったく同じになるとは限りません。体調やストレスなどさまざまな要因で周期が変化する可能性があります。

さらに、精子は性交後すぐにすべて死滅するわけではありません。そのため、予想した排卵日から性交日が離れているように見えても、妊娠の可能性を完全にゼロと判断することはできません。

生理中の妊娠と避妊方法

生理中は妊娠しないと思われることもありますが、これも確実ではありません。月経中は妊娠しやすさが低いケースがあるとしても、妊娠する可能性を完全に否定することはできません。

排卵のタイミングには個人差があり、同じ人でも周期によって変化することがあります。月経周期が短かったり排卵時期がずれたりすれば、性交後に生存している精子と排卵された卵子が出会う可能性があります。

そのため、「生理中だから避妊しなくてもいい」という考え方は避けましょう。妊娠を望んでいないのであれば、生理中であるかどうかにかかわらず適切な避妊方法を使用することが大切です。

また、生理中でも性感染症への対策は必要です。妊娠予防と性感染症予防は別々の視点で考えてくださいね。

避妊失敗時のアフターピル

コンドームが破れた、外れてしまった、途中から装着した、避妊せず性交したなど、妊娠の可能性が心配なときには緊急避妊を検討します。

日本で使用されるレボノルゲストレルによる緊急避妊は、性交後できるだけ早く対応することが重要で、原則として72時間以内の服用が必要とされています。

2026年2月2日から、日本では要指導医薬品となった緊急避妊薬が、要件を満たす対象薬局などで販売されています。以前のように「日本では必ず医師の処方が必要」と一律に説明するのは現在の状況とは異なります。

ただし、すべての薬局やドラッグストアでいつでも購入できるわけではありません。厚生労働省は販売可能な薬局・店舗の一覧を公開しており、2026年8月13日時点でも一覧が更新されています。在庫や販売可能な薬剤師の勤務状況などがあるため、来店前の確認が推奨されています。

対面診療や一定の要件を満たしたオンライン診療を利用する方法もあります。利用できる方法や施設は更新されることがあるため、正確な情報は厚生労働省などの公式サイトをご確認ください。

服用後に月経が大きく遅れるなど妊娠が心配な場合は、妊娠検査や医療機関への相談も必要になります。服用方法やその後の対応は薬剤師や医師の説明に従ってください。

避妊と性感染症予防の違い

ここは避妊を考えるうえで、とても大切なポイントです。妊娠を防げる方法だからといって、性感染症も防げるわけではありません。

厚生労働省は、性感染症の予防において性行為時にコンドームを正しく使用することが重要だと案内しています。ピルを服用していても、性感染症への曝露リスクがある場合はコンドームを検討しましょう。

ただし、コンドームもすべての性感染症を100％防ぐものではありません。クラミジアや淋菌、HIVなどのリスク低減には有効ですが、感染部位がコンドームで覆われない場合など、感染を完全には防げないケースがあります。

性感染症が心配な性交があった場合や、症状がある場合は、自己判断だけで済ませず医療機関や保健所などへ相談してください。

避妊の種類とやり方をおさらい

避妊の種類には、コンドーム、低用量ピル、IUD、IUS、内用コンドーム、避妊手術など複数の選択肢があります。それぞれ避妊効果や使い方、身体への影響、性感染症を予防できるかどうかが異なります。

コンドームのやり方で特に大切なのは、性交の途中ではなく性器が接触する前から装着し、最初から最後まで正しく使用することです。低用量ピルは高い避妊効果が期待できますが、飲み忘れを防ぐ必要があり、医師による適否の判断も欠かせません。

IUD・IUSは、毎日の服薬や性交ごとの操作が不要で、高い避妊効果を維持しやすい選択肢です。ただし医療機関での挿入や抜去が必要で、体の状態によって適否が異なります。

一方、外出し、安全日、生理中であることだけに頼る方法は、妊娠を確実に避ける方法とはいえません。避妊効果100％を保証できる方法はないという前提で、自分にとって続けやすく信頼性の高い方法を選ぶことが大切です。

この記事で紹介した妊娠率や失敗率などの数値は、あくまで一般的な目安です。調査年代や対象集団、使用状況によって数字は変わるため、個人の妊娠可能性をそのまま示すものではありません。

また、ピルやIUD・IUSなどの適否は、年齢、喫煙、既往歴、現在の服薬、出産歴などによって異なる場合があります。健康に関わる重要な選択なので、最終的な判断は産婦人科医などの専門家にご相談ください。

緊急避妊薬の購入方法や対応施設など、制度や取り扱い状況が変化する情報については、正確な情報は公式サイトをご確認ください。そして、すでに避妊に失敗した可能性があるなら、ひとりで悩み続けず、できるだけ早く医療機関や対応薬局へ相談してくださいね。